| ÖĞRENCİ
BİLGİ FORMU |
| ÖĞRENCİNİN |
| Adı Soyadı |
|
| Sınıfı |
|
| Numarası |
|
BABASININ |
ANNESİNİN |
| Adı Soyadı: |
|
Adı Soyadı: |
|
| İşi |
|
İşi |
|
| Aylık geliri |
|
Aylık geliri |
|
| İş
adresi |
|
İş
adresi |
|
| Ev
adresi |
|
Ev
adresi |
|
| Tel. |
|
Tel. |
|
| Baba öz
mü? |
|
Anne
öz mü?: |
|
KARDEŞLERİ
(Öğrenci doğum sırasına göre yazılacaktır) |
| 1 |
|
|
|
| 2 |
|
|
|
| 3 |
|
|
|
| 4 |
|
|
|
| AİLENİN |
| OTURDUĞU EV: |
|
| KENDİNİN Mİ? |
|
| KİRA MI? |
|
| APARTMAN DAİRESİ Mİ? |
|
| GECE KONDU MU? |
|
| AİLENİN TOPLAM AYLIK GELİRİ?. |
|
| AİLEDE KALITSAL HASTALIK
VAR MI?. |
|
| ÖĞRENCİNİN GEÇİRDİĞİ HASTALIKLAR: |
|
| ÖĞRENCİ KENDİNİ RUHSAL
AÇIDAN RAHAT HİSSEDİYOR MU?. |
|
| ÖĞRENCİ OKULDAN YARDIM
BEKLİYOR MU?. |
|
| AİLE BİREYLERİNDEN BİRİ
HASTA MI?. |
|