ÖĞRENCİ TANIMA FORMU
 

Adı soyadı :.................................................................................................................
Sınıf ve No : ................................................................................................................
İkamet Adresi : ........................................................................................................
Velisinin Adı Soyadı : ....................................................................................................
Yakınlığı :....................................................................................................................
Velisinin Öğrenim Durumu: .........................................................................................
Velinin ADRESİ :.......................................................................................................
TELEFON NUMARASI : ...................................................................................................................................
ADI SAĞ/ÖLÜ                     ÖZ/ÜVEY      SON BİTİRDİĞİ OKUL        Mesleği
Annenizin:..................................               ......................         ...........................           
Babanızın:..................................                ......................           ............................          .............
 
 Çalışıyor/Çalışmıyor Aldığı Aylık Ücret Sosyal güvenlik Varsa Diğer Gelirleri
           (SSK-Bağkur-Emekli sandığI)
Annenizin .................................. ....................................... ........................................................... .....................................................................................................................................
 
Babanızın: .................................. ....................................... .................................... ....................................................................................................................................
Kardeş sayısı : ...............  Kaçınçı Çoçuk :................. Üvey var mı?:.....................

Evdeki Nüfus: .................................................................. Kardeşlerin kaçı evli:...............................
Evde anne- baba ve kardeşlerimizden başka kişi oturuyor:......................................................................................................................
Sağlığınızdan şikayetçi misiniz?           :..........................................................................................................
Geçirdiğiniz önemli hastalıklar :......................................................................................................................
Bir işte çalışıyor musunuz? : ..................................................................................................................................

Başarılı olduğunuz dersler: : ...................................................................................................................................
Başarı durumunuz nasıldır: (ZAYIF) (ORTA) (İYİ) (PEKİYİ)
Anne ve babanız birlikte mi yaşıyor : ..................................................................................................................................

Anne ve babanızın birbirleri ile olan ilişkileri nasıldır:..................................................................................................................
Büyükleriniz hangi davranışlarınızı eleştiriyor?Sizce haklı mı?: ...............................................................................................................................

Bitirdiğimiz okullar sırası ile? :.............................................................................................................................
Evde çalışma odanız var mı?       : ....................................................................................................................................
Eviniz kira mı?: ................................................... Kira ise aylık kirası:...........................

Size ekonomik katkı da bulunan var mı?: Aylık fert başına düşen gelir miktarı?:.................................................................................................................... .................................................................................................................................
Varsa ruhsal ve eğitsel problemleriniz?:. ..................................................................................................................................
 
                    Bu bilgilerin bana ait olduğunu ve doğruluğunu beyan ederim.
                        İMZA

ÇALIŞMA   SAYFASI